O diagnóstico de câncer de mama acarreta desafios que se estendem além do tratamento da doença propriamente dita. Entre esses desafios, as alterações hormonais resultantes, seja pelo tratamento em si ou pelas terapias destinadas a inibir o crescimento das células tumorais, merecem atenção especial. Manifestações como ondas de calor, insônia, diminuição da libido, ganho de peso e perda de massa óssea são algumas das consequências que precisam ser monitoradas.
Certos tipos de tumores possuem receptores hormonais positivos, que se alimentam do estrogênio e progesterona para proliferar. Para esses casos, o tratamento pode envolver medicamentos que inibem a produção desses hormônios ou que bloqueiam sua ação. A quimioterapia, por sua vez, pode afetar a função ovariana e levar à menopausa, que pode ser temporária ou permanente.
A redução de estrogênio desencadeia sintomas como calor intenso, suor noturno, ressecamento vaginal, desconfortos durante as relações sexuais e distúrbios do sono. Além disso, essa alteração pode ocasionar modificações na composição corporal, resultando em um aumento da gordura abdominal e diminuição da massa muscular.
Outro aspecto a ser observado é a saúde dos ossos. O estrogênio desempenha um papel crucial na proteção óssea, e sua diminuição pode acelerar a perda de densidade mineral, elevando assim o risco de osteopenia e osteoporose. Em vista disso, a realização de exames de densitometria óssea pode ser indicada conforme o tratamento e o histórico de saúde da paciente.
Para lidar com essas questões, é fundamental não encarar os sintomas como algo inevitável. O acompanhamento com um endocrinologista, em conjunto com a equipe oncológica, torna-se essencial para identificar alterações metabólicas e hormonais e para desenvolver estratégias personalizadas de tratamento.
Uma dieta balanceada, que assegure a ingestão adequada de proteínas, fibras, vitaminas e minerais, é vital para manter a massa muscular e a saúde dos ossos. A prática de atividades físicas, principalmente exercícios de fortalecimento, é benéfica para a manutenção muscular, controle metabólico e aumento da disposição, sempre respeitando as condições de saúde de cada paciente.
Adicionalmente, existem opções não hormonais para tratar os sintomas da menopausa, que podem ser recomendadas dependendo da avaliação médica. É crucial que não ocorra automedicação ou uso de suplementos sem orientação profissional, visto que algumas substâncias podem impactar negativamente o tratamento oncológico.
O término das terapias mais intensivas não implica no fim das alterações hormonais. Algumas mulheres podem recuperar a função ovariana, enquanto outras podem permanecer em menopausa induzida ou enfrentar sintomas persistentes.
A reposição hormonal sistêmica não é geralmente indicada para mulheres com histórico de câncer de mama, especialmente aquelas com tumores que respondem a hormônios. No entanto, existem opções terapêuticas que devem ser avaliadas individualmente, sempre em colaboração com o oncologista.
Mais do que monitorar a progressão da doença, é fundamental considerar a saúde de forma integral. O suporte endocrinológico é importante para vigiar a saúde óssea, cardiovascular e metabólica, além de auxiliar no manejo dos sintomas.
Enfrentar o câncer de mama requer uma rede de cuidados que acompanhe a paciente durante e após o tratamento. Garantir a qualidade de vida, a autonomia e a saúde a longo prazo deve ser um objetivo central nesta jornada.
