A mamadeira é um item comum na rotina de muitas famílias e, em certos momentos, pode desempenhar um papel essencial na nutrição infantil. No entanto, a perspectiva odontológica se concentra não apenas no uso da mamadeira, mas também na frequência, na intensidade e, principalmente, na duração desse hábito.
Durante os primeiros anos de vida, as estruturas faciais, os músculos e os dentes estão em intenso desenvolvimento. Nesse período, forças exercidas repetidamente sobre os dentes podem impactar seu posicionamento e o desenvolvimento da arcada dentária.
Pesquisas indicam uma ligação entre o uso prolongado da mamadeira e um aumento na incidência de problemas de oclusão, como a mordida aberta anterior — onde os dentes da frente não se tocam ao fechar a boca — e a mordida cruzada posterior, na qual a arcada superior é mais estreita que a inferior.
Entretanto, não se pode afirmar que toda criança que utiliza mamadeira terá dentes desalinhados. O desenvolvimento da mordida é influenciado por diversos fatores, incluindo genética, padrão de crescimento facial, respiração, posição da língua e outros hábitos de sucção, como chupar o dedo ou usar chupeta. Assim, o papel da mamadeira, por si só, não deve ser considerada a causa isolada de problemas ortodônticos.
É crucial atentar-se à exposição repetida e prolongada às forças geradas pela mamadeira. Um conceito importante na Ortodontia, conhecido como tríade de Graber, ajuda a entender como determinados hábitos podem ter efeitos distintos em diferentes crianças. Esse conceito leva em conta três aspectos: a intensidade da força exercida, a frequência com que o hábito ocorre e a duração do mesmo na vida da criança.
Portanto, mais importante do que saber se a criança usa mamadeira é entender quantas vezes e por quanto tempo ela é utilizada, além de quanto tempo esse hábito já faz parte da rotina. O impacto de uma mamadeira usada ocasionalmente para alimentação é bem diferente de uma que é levada para a cama ou utilizada como objeto de conforto por vários anos.
Quanto mais tempo uma criança estiver exposta a forças repetitivas, maior a chance de interferência no desenvolvimento ideal da mordida.
No mercado, existem muitos tipos de bicos de mamadeira, incluindo tradicionais e chamados “ortodônticos”. No entanto, a classificação ortodôntica pode levar a mal-entendidos, pois um bico rotulado dessa forma não garante que ele não possa causar alterações na mordida se utilizado prolongadamente. Estudos que analisaram diferentes tipos de bicos não encontraram evidências suficientes para afirmar que haja uma diferença significativa entre eles no que diz respeito a impactos no sistema estomatognático.
Assim, mais relevante do que a escolha do bico é observar como, com que frequência e por quanto tempo a mamadeira está sendo usada.
A dinâmica entre mamadeira e amamentação também é diferente. Durante a amamentação, o bebê realiza movimentos mais complexos da língua e mandíbula, o que não acontece com a mamadeira. Revisões de estudos apontam que crianças que são amamentadas por mais tempo apresentam menor incidência de problemas na mordida, em comparação àquelas alimentadas com mamadeira.
Esse fato não implica que todas as crianças que utilizam mamadeira sofrerão de problemas ortodônticos, uma vez que muitos estudos observacionais consideram outros fatores envolvidos, como o uso de chupeta e outros hábitos de sucção.
O uso prolongado da mamadeira pode transformar seu papel de um mero utensílio alimentar em um objeto de conforto para a criança, que pode utilizá-la para dormir ou acalmar-se. Este cenário pode contribuir para um aumento tanto na frequência quanto na duração de seu uso, o que exige atenção.
Ao crescer, é essencial refletir se a criança realmente necessita da mamadeira e, caso o uso se prolongue, especialmente durante um período crítico de crescimento das arcadas dentárias, é aconselhável consultar um odontopediatra ou ortodontista.
Uma avaliação odontológica na infância é importante para monitorar como os dentes e arcadas estão se desenvolvendo e identificar possíveis alterações que requerem acompanhamento. O foco não deve ser a proibição da mamadeira, mas compreender a rotina da criança e avaliar se o hábito está sendo mantido além do necessário para uma alimentação adequada.
Na infância, hábitos diários podem impactar estruturas em desenvolvimento, e a tríade de Graber enfatiza que a intensidade, a frequência e a duração são aspectos cruciais a serem considerados.
